Влияет ли варикоцеле на бесплодие?

Варикоцеле – одна из частых патологий у мужчин. Это расширение вен семенного канатика. Заболевание встречается в популяции по данным разных авторов с частотой от 0,5 до 10%.

Среди пациентов, обратившихся к андрологу по поводу бесплодия, частота выявления варикоцеле достигает около 40%.

Записаться на прием

Имя *

Телефон *

Дата приема *

Специализация врача * Анестезиология Ведение беременности Генетика Гинекология Репродуктология Руководитель сети клиник Терапия Урология-андрология Функциональная диагностика Эмбриология Эндокринология

Сообщение

Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением.

Отправить

Почему варикоцеле у мужчин вызывает бесплодие?

Варикоцеле нарушает созревание сперматозоидов и может приводить к иммунологическому бесплодию. Чтобы оценить фертильность мужчин с этим заболеванием, им назначают спектрограмму и MAR-тест.

Спермограмма позволяет оценить количество и качество сперматозоидов, их подвижность и морфологическое строение.

MAR-тест показывает, какой процент спермиев покрыт антиспермальным антителами. Диагностический метод используется для определения иммунологического мужского бесплодия.

Патогенетические механизмы, которые приводят к нарушению фертильности при варикоцеле:

Повреждение гематотестикулярного барьера. Он отделяет органы мошонки от остального кровотока. При повреждении гематотестикулярного барьера в сперме появляются антитела к собственным сперматозоидам. Они повреждают их и обездвиживают.

Перегрев мошонки. Провоцирует нарушение образования сперматозоидов. Для созревания сперматозоидов температура в яичках должна быть меньше температуры тела. Именно по этой причине мошонка находится снаружи мужского организма. Но расширенные сосуды яичка приводят к хроническому перегреву мошонки, что нарушает процесс образования фертильной спермы.

Ишемия яичка. Расширение вен приводит к нарушению кровообращения. Яичко получает меньше кислорода, чем ему требуется. В результате постепенно происходит его атрофия. Яичко уменьшается в размерах. Созревание в нем сперматозоидов необратимо нарушается.

Лечение варикоцеле

Для лечения варикоцеле проводится операция. Но не всем пациентам она рекомендована. Если заболевание не нарушает фертильность и не сопровождается симптомами, его не лечат.

У мужчин среднего и пожилого возраста, которые не планируют иметь детей, операция тоже не проводится. Варикоцеле не угрожает жизни, здоровью, и не нарушает половую функцию у большинства пациентов.

Показаниями к хирургическому лечению варикоцеле являются:

Стоимость лечения варикоцеле в Липецке не высокая. Она зависит от типа операции. Хирургическое вмешательство может проводиться различными методами:

Приблизительно в 80% случаев патология локализована в области левого яичка. Тогда операция проводится простая и недорогая. Сложность и цена лечения повышается при правосторонней или двухсторонней локализации варикоцеле.

Преодоление бесплодия при варикоцеле при помощи ВРТ

ЭКО с ИКСИ – один из лучших способов преодоления бесплодия при варикоцеле. Яйцеклетки женщины оплодотворяются единичными сперматозоидами, отобранными из спермы мужчины. 

Поэтому нет разницы, какой процент качественных спермиев содержится в семенной жидкости. В любом случае несколько качественных, пригодных к оплодотворению половых клеток, в эякуляте найдутся.

ЭКО может быть как альтернативой хирургическому лечению бесплодия при варикоцеле, так и дополнять операцию. 

Процедура искусственного оплодотворения может использоваться, если:

Пациент отказывается от операции. Причины могут быть разными. Например, страх операции или слишком продолжительный период восстановления фертильности. Многие возрастные супружеские пары не желают ждать в течение 6-12 месяцев восстановления качества спермы, которое, к тому же, не гарантируется на 100%.

Обнаружены противопоказания к операции. Это могут быть воспалительные процессы, нарушение свертываемости крови, тяжелые соматические заболевания.

Пациенту проведена операция, но он не желает ждать восстановления фертильности. После выполнения операции репродуктивная функция восстанавливается не сразу. Но если пациент в силу определенных причин желает зачать ребёнка в самое ближайшее время, он может воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Операция не принесла успеха. Бывает так, что восстановление нормального кровоснабжения яичка не приводит к повышению фертильности мужчины даже через год после вмешательства. Это возможно, если произошла атрофия тканей яичка или поврежден гематотестикулярный барьера с развитием иммунологического бесплодия.

При нарушении фертильности, вследствие варикоцеле, обращайтесь в «ВитроКлиник» Липецк. Наши врачи-андрологи проведут диагностику и определят наиболее эффективную тактику для преодоления мужского бесплодия.